Passagem de plantão com SBAR no homecare
Um roteiro simples para transmitir o estado do paciente entre turnos sem perder o que importa, adaptado à realidade do domicílio.
Rascunho aguardando revisão clínica da equipe antes da publicação.
No hospital, a passagem de plantão acontece no posto, com o colega ao lado. No homecare, muitas vezes ela acontece na porta da casa, por telefone ou por mensagem, e às vezes nem acontece. É justamente aí que informação se perde.
O SBAR é uma técnica de comunicação estruturada, criada para situações críticas e adotada por instituições de saúde no mundo todo. A ideia é simples: falar sempre na mesma ordem, para que quem recebe saiba onde encontrar cada informação.
As quatro partes
S de Situação. O que está acontecendo agora, em uma ou duas frases. Quem é o paciente e qual é o ponto principal deste plantão.
B de Breve histórico (Background). O contexto necessário para entender a situação: diagnósticos principais, alergias, dispositivos em uso, mudanças recentes na prescrição.
A de Avaliação (Assessment). O que você observou e mediu: sinais vitais e tendência, balanço hídrico, pele, dor, nível de consciência, intercorrências do turno.
R de Recomendação. O que precisa ser feito ou observado a seguir, e quando acionar o enfermeiro responsável ou a família.
Um exemplo no domicílio
S: Dona Ana, 71 anos, plantão diurno sem intercorrências graves, mas com saldo hídrico negativo. B: Hipertensa e diabética, alérgica a dipirona, dieta por sonda. A: PA estável em torno de 120/76, glicemias entre 96 e 112, diurese de 650 mL no período, saldo de −50 mL. Pele íntegra. R: Manter oferta hídrica conforme prescrição, observar diurese no noturno e avisar a enfermeira se o saldo negativo se mantiver.
Dicas para o homecare
- Registre, além de falar. A passagem verbal some; o registro fica no prontuário e protege quem cuida.
- Use o mesmo roteiro sempre, inclusive quando “não aconteceu nada”. Plantão tranquilo também é informação.
- Combine com a família o que pode ser passado a ela e por quem. O cuidador familiar costuma ser a melhor fonte de “o que mudou”.
O Domus organiza os registros do turno para que a passagem em SBAR saia em minutos, e estamos trabalhando para que um rascunho seja gerado a partir deles, sempre revisado e assinado pelo profissional.